许三红、陈立构、王春燕、陈娇飞、陈素云、郑志湖、胡培阳、汪传烈、徐玉姬、柴中华、吴彬凌等11位代表：

你们在中国共产党台州市第五届代表大会第一次会议上提出的《关于进一步加快发展社会养老服务业的提案》（第2017058号）收悉。经研究，现答复如下：

近年来，全市各级党委政府高度重视养老服务业的发展，立足台州实际，坚持以人为本，加快发展养老服务设施，培育养老服务组织，完善养老服务网络，全面推进养老服务产业发展。

一、规划引领，体系框架全面构建。2014年以来，我市根据国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）、《浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（浙政发﹝2014﹞13号）、《浙江省人民政府关于发展民办养老产业的若干意见》（浙政发﹝2014﹞16号）精神，结合我市实际，制定出台了《关于加快推进养老服务业发展的实施意见》（台政发﹝2014﹞37号）；并根据“立足当前，展望长远，统筹城乡，均衡发展”的原则，编制了《台州市养老服务业发展规划（2015—2020年）》和《台州市区养老服务设施建设布局规划》，确立了我市社会养老服务业发展的总体框架，提出到2020年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。基本形成“9643”的养老服务总体格局，即96%的老年人居家接受服务，4%的老年人在养老机构接受服务，不少于3%的老年人享有养老服务补贴。全市城乡社区形成20分钟左右的居家养老服务圈，生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等养老服务基本覆盖居家老年人。全面确立以护理型为重点、助养型为辅助、居养型为补充的养老机构发展模式，每千名老年人拥有社会养老床位60张，其中机构床位数不少于40张；护理型床位占机构床位比例不低于50%，民办（民营）机构床位占比力争达到70%。市县（市、区）养老服务指导中心、乡镇（街道）养老服务中心、城乡社区居家养老服务照料中心三级养老管理服务网络进一步建立健全。?

二、多措并举，居家养老、机构养老互补发展。一是加快建设居家养老服务照料中心。截止2016年底，全市已建成城乡社区居家养老服务照料中心3544个，大部分能够正常运行，提供棋牌娱乐、读报、电视、健身以及一些基本生活照料服务，建有食堂并能够保证每天正常开伙的达300多家。享受基本养老服务照料的老人覆盖面达到 90多万人，较好地解决了老年人长期吃剩饭，寂寞、无人照应，娱乐、运动、康复无场地等问题。二是着重发展机构养老。各级政府在致力发展居家养老的同时，坚持多元并举，加快发展机构养老。尤其是在探索“医养融合”、“公建民营”、“家院互融”等方面取得了明显成效。建成了椒江区社会福利院、临海市老年乐园等22家以不同方式实现“医养结合”的养老机构；已实行“公建民营”经营模式的养老机构有椒江安泰养老院、下陈敬老院等21家，实行“家院互融”养老模式的有椒江聚乐缘老年公寓、玉环天恩家院互融服务中心等25家。台州市社会福利院项目前期工作稳步推进，目前项目已完成设计咨询公司招标和设计单位招标，项目征地工作也在同步进行，预计项目能在2017年底前开工。另外，还有数家大型民办健康养老机构已经开建，如位于市府大道东段一侧的“浙东康养中心”、位于椒江绿心的“台州绿心生态养老院”、位于黄岩绿心的“红豆杉养老院”等，床位规模都在1000张以上。截至2016年底，全市已建有各类养老机构354家，床位总数46386张。其中，公办福利院10家，床位数2629张；乡镇（街道）敬老院100家，床位数10281张；民办养老院244家，床位数33476张。同时大力倡导义工组织和志愿者助老活动，极大丰富了我市为老服务的开展。

三、资源整合，服务网络逐步健全。一是完善“一键通”养老服务信息平台。市民政局与台州移动公司签订“智慧养老”合作协议，市区“967890”居家养老服务热线试点进一步推广，其他县市也在试点推进。二是加快发展养老服务信息网络“线下”专业服务组织。“线上线下”加强结合，有效对接养老服务需求和服务提供。目前全市已发展了相对规范的专业养老服务组织14家，对老年人生活照料、家政服务、健康咨询、精神慰藉等方面养老服务的开展起到了极大的促进作用。温岭、路桥、黄岩等县市区，通过引进招标专业服务团队，进一步加强“线下”居家养老服务支撑能力。三是进一步加强养老护理员培训。依托市县两级养老护理人员培训基地，切实加强老年护理人员专业培训。2016年全市共培训养老服务人员（包括机构养老护理员、照料中心养老护理员、居家养老服务组织护理人员和家庭照护人员）11877人次。 全市共有机构养老护理员2557人，其中持有养老护理员专业资格证书2068人，持证率为80.88%。

四、政策扶持，支持力度持续加大。一是给予民办养老机构建设补助。在省补的基础上按核定床位一次性给予每张床位4000元的配套补助；对租用用房的在省补的基础上按核定床位给予每张床位每年700元补助，连续补助3年。护理型的机构在省补的基础上按核定床位每张增加1200元补助，租用的增加600元补助。二是给予城乡社区居家养老服务照料中心建设、运营补助。市、县（市区）二级财政每年对新建的社区居家养老服务照料中心给予每个不低于3万元的建设补助，并给予每年1—3万元的运营补助。三是给困难老人发放养老服务补贴。9个县（市、区）先后建立了困境家庭失能失智老人养老服务政府补贴制度。一类机构补贴对象（低保户、特困户家庭失能失智老人）养老服务补贴为15000元，居家为6000元，超过省定标准。截止2016年底，全市当年用于养老服务补贴的资金为1991.454万元，享受补贴人数为2.5907万人。四是加快建立政府购买服务制度。对服务失能、失智老年人的非营利性养老机构、居家养老服务组织，从2015年开始按一定标准购买服务。五是实施入职奖补制度。对入职本市非营利性养老服务机构，从事养老服务、康复护理等工作的高校、高职、中职院校老年服务与管理类专业对口毕业生，入职满5年后，给予一次性奖补，奖补标准为：本科生20000元、专科（高职）生13000元、中专生10500元。全市各级民政、财政部门均高度重视养老保障事业，把“关注民生、重视民生、保障民生、改善民生”作为构建“山海水城、和合圣地、制造之都”的一项重要工作内容来抓。不断加大制度创新和资金投入力度，整体提升了养老服务业发展水平，有效保障了老年群众的生存权和发展权，促进了社会公平、稳定。

五、加强监管，养老机构消防整治扎实开展。2016年，我市以做好G20安保工作为契机，对全市乡镇（街道）敬老院消防设施进行专项整治，按照“关停一批、撤并一批、整改一批”的原则，不走过场，不留死角，杜绝带病运行敬老院。全年完成乡镇（街道）敬老院消防整治117家，其中通过消防检查及验收备案91家，关停26家。

虽然近年来我市社会养老服务事业发展取得了明显成效，但离满足广大群众的社会养老服务需求还有一定的差距。下一步，我们将进一步认真贯彻落实中央和省里一系列关于社会养老的决策部署，充分吸收你们的建议意见，拉高标杆，务实进取，全面推进我市养老服务业继续又快又好发展。

（一）加强保障，力促城乡社区居家养老服务照料中心可持续长效运行。继续推进居家养老服务照料中心建设，实现城乡社区照料中心建设全覆盖。健全照料中心运行经费财政托底保障制度，探索推广社区助老员制度，确保照料中心运行有人管事、有钱办事。增强照料中心助餐服务功能，巩固“照料中心烹饪、养老机构配送”的传统做法，探索发展“专业老年食堂＋区域集中配送”的新型社区老人助餐模式。强化养老服务业“市场化+”理念，大力培育发展具有台州特色的专业养老服务组织。实行居家养老服务照料中心服务运营专业化托管，力争年底前托管比例达到40%以上。完善养老服务补贴制度，争取2017年底前实现养老服务补贴人数不低于全市老年人口总数的2.7%。

（二）整合资源，加快机构建设，推进公建民营。建立健全以财政投入为主、多渠道筹资的社会养老保障事业发展筹资机制，形成以财政资金为主，彩票公益金、捐赠资金、福利企业回报社会资金等共同发挥作用的养老资金保障体系。发展专业失智症（老年痴呆症）照护机构，进一步下大力推广养老机构“公建民营”，引进知名机构（企业）托管，提高运营效率。探索发展社区嵌入式“微型养老院”，解决老人就近就便、原地养老的需求，为开展居家养老上门服务提供专业团队支撑。增强养老机构社工服务功能，力争年底前在所有县级以上社会福利机构设置社会工作室，更好地满足老年人精神层面的需求。

（三）借助讯网，大力发展智慧养老。继续完善“智慧养老”服务平台，通过“967890”养老服务专线，建立集养老服务信息管理、“一键通”紧急呼叫、需求响应等功能于一体，横向覆盖全市，纵向直通到户的综合养老服务信息网络。以台州市居家养老服务中心为核心，以城乡社区居家养老服务照料中心和养老服务中介组织、运营团队为载体，向空巢、高龄、失能及家庭困难的居家老人提供形式多样的养老服务。

（四）强化衔接，全面促进养老服务与医疗卫生融合发展。强化养老机构医疗服务功能，继续推进养老机构内设医疗机构，开办老年病、康复和临终关怀等服务部。协同卫计部门支持部分医疗卫生业务相对不足的一、二级医院转型发展，利用现有设施，发挥专业优势，成为康复院、护理院等医养融合型养老机构。加强社区医疗卫生服务站和社区居家养老服务照料中心合作，年底前力争有40%以上的社区居家养老服务照料中心实现医养结合。协同有关部门推广家庭医疗契约服务。

（五）加强培训，加快发展壮大养老服务人员队伍。依托市、县两级养老护理人员培训基地，加强老年护理人员专业培训。2017年全市计划完成2480名机构和居家养老护理人员的培训，实现持证上岗率90%以上，到2020年实现全员持证上岗，其中持有初级及以上职业资格证书人员达到50%以上。引导、鼓励高等院校老年服务与管理类专业毕业生从事养老服务工作。开发公益性岗位，吸纳农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务。建立健全养老服务岗位就业补贴制度，发放养老护理员特殊岗位津贴，稳定养老护理员队伍。

（六）强化整治力度，切实提升养老院服务质量。继续实施养老院服务质量建设专项行动，改善服务设施，完善服务功能，提升服务质量。严格执行民政部《养老机构设立许可办法》和《养老机构管理办法》，健全养老服务的准入、退出、监管制度。加强对养老服务从业人员的安全教育和养老服务场所的安全检查，杜绝安全事故发生。强化整顿成效，防止“三无”养老机构露头。

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感谢你们对养老服务工作的关心和支持！

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